Die Ursachen der Psoriasis sind genetische, immunologische, umweltbedingte und andere Faktoren und ihre Pathogenese ist noch nicht vollständig geklärt.
1. Genetische Faktoren
Viele Studien haben gezeigt, dass genetische Faktoren eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Psoriasis spielen. Die familiäre Vorgeschichte der Krankheit macht 10 bis 23,8 % der Patienten in China und etwa 30 % im Ausland aus.Die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Psoriasis zu bekommen, beträgt 2 %, wenn keiner der Elternteile erkrankt ist, 41 %, wenn beide Elternteile erkrankt sind, und 14 %, wenn ein Elternteil erkrankt ist.Studien an Zwillingen im Zusammenhang mit Psoriasis haben gezeigt, dass eineiige Zwillinge mit einer Wahrscheinlichkeit von 72 % gleichzeitig an der Krankheit leiden und zweieiige Zwillinge mit einer Wahrscheinlichkeit von 30 % gleichzeitig an der Krankheit leiden. Es wurden mehr als 10 sogenannte Suszeptibilitätsorte identifiziert, die stark mit der Entstehung einer Psoriasis assoziiert sind.
2. Immunfaktoren
Eine abnormale Aktivierung von T-Lymphozyten und eine Infiltration in die Epidermis oder Dermis sind wichtige pathophysiologische Merkmale der Psoriasis und lassen auf eine Beteiligung des Immunsystems an der Entwicklung und dem Fortschreiten der Krankheit schließen.Jüngste Studien haben gezeigt, dass die IL-23-Produktion durch dendritische Zellen und andere antigenpräsentierende Zellen (APCs) die Differenzierung und Proliferation von CD4+-Helfer-T-Lymphozyten, Th17-Zellen und differenzierten reifen Th17-Zellen induziert und eine Vielzahl von Th17-ähnlichen zellulären Faktoren absondern kann, z B. IL-17, IL-21 und IL-22, die eine übermäßige Proliferation keratinbildender Zellen oder eine Entzündungsreaktion von Synovialzellen stimulieren. Daher könnten Th17-Zellen und die IL-23/IL-17-Achse eine Schlüsselrolle bei der Pathogenese der Psoriasis spielen.
3. Umwelt- und Stoffwechselfaktoren
Umweltfaktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Auslösung oder Verschlimmerung von Psoriasis oder bei der Verlängerung der Krankheit, darunter Infektionen, psychischer Stress, schlechte Gewohnheiten (z. B. Rauchen, Alkoholismus), Traumata und Reaktionen auf bestimmte Medikamente.Der Beginn einer Lochfraß-Psoriasis geht oft mit einer akuten Streptokokken-Infektion des Rachenraums einher, und eine antiinfektiöse Behandlung kann zu einer Besserung und Verringerung oder Remission von Hautläsionen führen. Psychischer Stress (z. B. Stress, Schlafstörungen, Überlastung) kann dazu führen, dass Psoriasis auftritt, sich verschlimmert oder erneut auftritt, und der Einsatz einer psychologischen Suggestionstherapie kann die Erkrankung lindern. Es wurde auch festgestellt, dass Bluthochdruck, Diabetes, Hyperlipidämie, koronare Herzkrankheit und insbesondere das metabolische Syndrom bei Psoriasis-Patienten eine hohe Prävalenz aufweisen.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 17. März 2023
